AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

Este aviso describe cómo puede utilizarse y divulgarse su información sanitaria y cómo puede acceder a ella.

A. NUESTRO COMPROMISO CON SU PRIVACIDAD:

SilvaCare (la Práctica o Nosotros), se dedica a mantener la privacidad de su identificación personal, información de salud protegida (PHI). En la conducción de nuestro negocio, crearemos expedientes con respecto a usted y al tratamiento y a los servicios que le proporcionamos. Nos esforzamos por mantener la confidencialidad de la información sanitaria que le identifica. Este aviso explica las prácticas de privacidad que mantenemos con respecto a su PHI. 

Los términos de este aviso se aplican a todos los registros que contengan su PHI que sean creados o conservados por el Consultorio. Nos reservamos el derecho de revisar o modificar este Aviso de Prácticas de Privacidad. Cualquier revisión o enmienda a este aviso afectará a todos sus registros que nuestra Práctica haya creado o mantenido en el pasado y a cualquier registro suyo que podamos crear o mantener en el futuro. Puede solicitar una copia de nuestro aviso más reciente en cualquier momento.

 B. SI TIENE ALGUNA PREGUNTA SOBRE ESTE AVISO, PÓNGASE EN CONTACTO CON

SilvaCare
Attn: Oficial de Privacidad
2284 North State College Boulevard
Fullerton, California 92831

 C. PODEMOS UTILIZAR Y DIVULGAR SU PHI DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

Las siguientes categorías describen las diferentes formas en que podemos utilizar y divulgar su PHI, a menos que usted se oponga:

  1. Tratamiento. Nuestro consultorio puede utilizar su PHI en el curso de su tratamiento. Por ejemplo, podemos pedirle que se haga análisis de laboratorio (como análisis de sangre u orina), y podemos usar los resultados para ayudarnos a llegar a un diagnóstico. Podríamos utilizar su PHI para hacerle una receta, o podríamos revelar su PHI a una farmacia cuando pidamos una receta para usted. Nuestro personal puede utilizar o divulgar su PHI para tratarle o para ayudar a otros en su tratamiento. Además, podemos revelar su PHI a otras personas que puedan ayudar en su cuidado, como otros proveedores de atención médica, su cónyuge, sus hijos o sus padres.
  2. Pagos. Nuestro consultorio puede utilizar y divulgar su PHI para facturar y cobrar el pago de los servicios y productos que usted reciba de nosotros. No participamos ni facturamos a las aseguradoras, por lo que no divulgamos su información con el fin de ser reembolsados por las aseguradoras. Sin embargo, podemos utilizar y divulgar su PHI para obtener el pago de aquellos que pueden ser responsables de dichos costos, tales como miembros de la familia.
  3. Operaciones de atención médica. El Consultorio puede utilizar y divulgar su PHI para operar nuestro negocio. Por ejemplo, podemos usar y divulgar su información para nuestras operaciones. Nuestro Consultorio puede utilizar su PHI para evaluar la calidad de la atención que usted recibió de nosotros, para desarrollar protocolos y pautas clínicas, para desarrollar programas de capacitación o para ayudar en la acreditación y revisión médica.
  4. Recordatorios de citas. El Consultorio puede usar y divulgar su PHI para comunicarse con usted y recordarle una cita.
  5. Divulgación de información a familiares/amigos. El Consultorio puede divulgar su PHI cuando sea necesario, a un amigo o familiar involucrado en su atención. Por ejemplo, un padre o tutor puede pedir que una niñera lleve a su hijo a la consulta del pediatra para el tratamiento de un resfriado. En este ejemplo, la niñera puede tener acceso a la información médica de este niño.
  6. Divulgaciones exigidas por ley. El Consultorio utilizará y divulgará su PHI cuando así lo exijan las leyes o reglamentaciones federales, estatales o locales.

D. USO Y DIVULGACIÓN DE SU PHI EN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES:

Las siguientes categorías describen escenarios únicos en los que podemos utilizar o divulgar su PHI:

Cuando la ley nos obligue a recabar información a efectos de:

  1. Actividades de supervisión sanitaria. El Consultorio puede divulgar su PHI a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley. Las actividades de supervisión pueden incluir, investigaciones, inspecciones, auditorías, encuestas, licencias y acciones disciplinarias; procedimientos o acciones civiles, administrativas y penales y otras actividades necesarias para que el gobierno supervise sus programas, el cumplimiento de las leyes de derechos civiles y el sistema de atención médica en general.
  2. Demandas y procedimientos similares. El Consultorio puede usar y divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa si usted está involucrado en un juicio o procedimiento similar. También podemos divulgar su PHI en respuesta a una solicitud de descubrimiento, citación u otro proceso legal, por otra parte involucrada en la disputa. Pero sólo divulgaremos la PHI después de haber hecho un esfuerzo para informarle de la solicitud o para obtener una orden que proteja la información que la parte ha solicitado.
  3. Cumplimiento de la ley. Podremos divulgar la PHI si así nos lo exige un funcionario encargado de hacer cumplir la ley:
    • en relación con una víctima de un delito en determinadas situaciones, si no podemos obtener el consentimiento de la persona;
    • relativa a una muerte que creemos que ha sido resultado de una conducta delictiva;
    • sobre conductas delictivas en nuestras oficinas;
    • en respuesta a una orden judicial, citación, orden de comparecencia o proceso legal similar;
    • identificar o localizar a un sospechoso, un testigo esencial, un fugitivo o una persona desaparecida;
    • en caso de urgencia, para denunciar un delito (incluida la localización o la víctima o víctimas del delito, o la descripción, identidad o localización del autor).

4. 4. Pacientes fallecidos. El Consultorio puede divulgar la PHI a un médico forense o médico legista para identificar a una persona fallecida o para identificar la causa de la muerte. Si es necesario, también podemos divulgar información a directores de funerarias según sea necesario para realizar su trabajo.

5. 5. Donación de órganos y tejidos. Si usted es donante de órganos, el Consultorio puede divulgar su PHI a organizaciones que se ocupan de la obtención o el trasplante de órganos, ojos o tejidos, incluidos los bancos de donación de órganos, según sea necesario para facilitar la donación y el trasplante de órganos o tejidos.

6. 6. Amenazas graves para la salud o la seguridad. El Consultorio puede utilizar y divulgar su PHI cuando sea necesario, para reducir o prevenir una amenaza grave para su salud y seguridad o la de otra persona o el público. Sin embargo, sólo divulgaremos dicha información a una persona u organización que pueda ayudar a prevenir la amenaza.

7. Militares. El Consultorio puede divulgar su PHI si usted es miembro de las fuerzas militares estadounidenses o extranjeras (incluidos los veteranos) y si así lo exigen las autoridades correspondientes.

8. 8. Indemnización laboral. El Consultorio puede divulgar su PHI si es necesario para programas de indemnización laboral y similares.

E. SUS DERECHOS EN RELACIÓN CON SU PHI:

Los registros sanitarios y de facturación que mantenemos son propiedad física de Practice. Sin embargo, la información que contienen le pertenece a usted. Usted tiene derecho a:

  1. Comunicaciones confidenciales. Usted tiene derecho a solicitar que nuestro Consultorio se comunique con usted sobre su salud y temas relacionados de una manera particular o en un lugar determinado. Por ejemplo, puede solicitar que nos pongamos en contacto con usted en su domicilio en lugar de en el trabajo. Para solicitar un tipo específico de comunicación confidencial, debe presentar una solicitud por escrito al Funcionario de Privacidad, identificando el método de contacto solicitado o el lugar donde desea que nos comuniquemos con usted. Nuestro consultorio atenderá las solicitudes razonables. No es necesario que justifique su solicitud.
  1. Solicitud de restricciones. Tiene derecho a solicitar una restricción en nuestro uso o divulgación de su PHI para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Además, tiene derecho a solicitar que restrinjamos la divulgación de su PHI sólo a ciertas personas involucradas en su atención o en el pago de su atención, como familiares y amigos. No estamos obligados a acceder a su solicitud; sin embargo, si accedemos, estamos obligados a cumplir nuestro acuerdo, excepto cuando lo exija la ley, en casos de emergencia o cuando la información sea necesaria para su tratamiento. Para solicitar una restricción en nuestro uso o divulgación de su PHI, debe hacer su solicitud por escrito al Oficial de Privacidad. Su solicitud debe describir de manera clara y concisa:
  • la información que desea restringir;
  • si solicita limitar el uso, la divulgación o ambas cosas por parte de nuestra consulta; y
  • a quién desea que se apliquen los límites.
  1. Inspección y copias. Usted tiene derecho a inspeccionar y obtener una copia de la PHI que puede ser utilizada para tomar decisiones sobre usted y su atención, incluyendo su facturación y registros médicos, pero no sus notas de psicoterapia. Para inspeccionar y/u obtener una copia de su PHI, debe presentar su solicitud por escrito al Funcionario de Privacidad. Podemos cobrar una tarifa por los costos de copiado, envío, mano de obra y suministros asociados con su solicitud. Podemos denegar su solicitud de inspección y/o copia en determinadas circunstancias limitadas; no obstante, puede solicitar una revisión de nuestra denegación. La revisión será llevada a cabo por otro profesional sanitario autorizado de nuestra elección.
  1. Puede pedirnos que modifiquemos su información médica si cree que es incorrecta o está incompleta, y puede solicitar una modificación mientras la información sea conservada por o para nuestro Consultorio. Para solicitar una modificación, debe hacerlo por escrito y presentarla al responsable de privacidad. Deberá justificar su solicitud de modificación. Nuestro consultorio denegará su solicitud si no la presenta por escrito (junto con el motivo que la justifica). Asimismo, podremos denegar su solicitud si nos pide que modifiquemos información que, en nuestra opinión:
    1. precisa y completa;
    2. no forman parte de la PHI conservada por o para el Consultorio;
    3. que no forme parte de la PHI que a usted se le permitiría inspeccionar y copiar; o
    4. no creados por nuestra Práctica, a menos que la persona o entidad que los creó no esté disponible para modificar la información.
  1. Copia impresa de este aviso. Puede recibir una copia en papel de nuestro aviso de prácticas de privacidad en cualquier momento, previa solicitud, poniéndose en contacto con el Responsable de Privacidad.
  1. Presentar una queja. Si cree que se han vulnerado sus derechos a la intimidad, puede presentar una reclamación ante nuestro Servicio. Para presentar una queja, póngase en contacto con nuestro responsable de privacidad en la dirección arriba indicada. Todas las quejas deben presentarse por escrito, y no se le penalizará por presentar una queja.
  1. Derecho a proporcionar una autorización para otros usos y divulgaciones. Nuestro consultorio obtendrá su autorización por escrito para usos y divulgaciones que no se identifican en este aviso o que no están permitidos por la ley vigente. Usted tiene derecho, en cualquier momento, a revocar su autorización para divulgar su PHI. Sólo tiene que enviar una notificación de revocación por escrito al Responsable de Privacidad a la dirección indicada anteriormente. Una vez revocada su autorización, dejaremos de utilizar o divulgar su PHI por los motivos descritos en la autorización. Tenga en cuenta que estamos obligados a conservar los registros de su atención.

De nuevo, si tiene alguna pregunta sobre este aviso o sobre nuestras políticas de privacidad de la información sanitaria, póngase en contacto con el responsable de privacidad mencionado anteriormente.

Agradecimiento

 Por la presente reconozco que he recibido y leído este Aviso de Privacidad. Entiendo que puedo solicitar copias adicionales de este aviso en cualquier momento.